肿瘤标志物 细胞角蛋白十九片段【CYFRA211】

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细胞角蛋白十九片段（CYFRA211）

正常及恶性细胞内细胞骨架的结构由微丝、微管及中间纤维组成。细胞角蛋白即为中间纤维蛋白部分。已知细胞角蛋白有20种，可分为两型。9~20为I型细胞角蛋白，分子量40000~56000，属于酸性蛋白质。1~8型为II型细胞角蛋白，分子量为53000~68000，属于中性至碱性蛋白质。细胞从正常转变为恶性，细胞角蛋白的形成无变化，但是由于恶性细胞的增殖，细胞角蛋白升高。以细胞角蛋白作为上皮组织细胞标志已有多年了，细胞角蛋白片段8、18及19在癌细胞中含量明显上升，并且被释放到血液、尿液及囊肿液中。这些释放可能是通过不同的机制，估计其中之一是细胞分解后发生的。细胞角蛋白不可溶，而其片段金经蛋白酶水解厚实可溶的，所以在血清或血浆中，只能测定到其片段。细胞角蛋白十九片段（CYFRA211）是人体血清中细胞角蛋白19的一个可溶性片段。

【参考值】CLIA:＜7ng/ml

【临床意义】

1.肺癌:CYFRA211存在于肺癌、食管癌等上皮起源的肿瘤细胞的细胞质中。肺癌阳性率为70%，其中鳞癌阳性率为80%，腺癌约为60%，小细胞肺癌为41%左右。CYFRA21-1的测定值随临床分期的进展而升高，I期、II期肺癌敏感度在38%左右，III期肺癌敏感度可在43%-79%之间，故对肺癌的临床分期有一定的参考价值。

* 诊断肺癌时， CYFRA211为首选诊断指标，以NSE做为补充诊断指标进行联合检测，可提高肺癌诊断阳性率。

2.其它肿瘤：对头颈部癌阳性率为24%，对宫颈癌阳性率为23.5%。膀胱癌阳性率为30%，乳腺癌阳性率为9%，消化道癌阳性率为8.5%。

3.作为非小细胞肺癌的预后观察指标评估病人的治疗效果监测病人肿瘤的复发。

4.肾衰患者细胞角质蛋白19片段约有33%增高，可能是肾小囊壁层为单层上皮，含有角质蛋白19片段之故。