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肿瘤标志物 【癌胚抗原,CEA】

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发表于 2020-1-10 14:25:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
癌胚抗原:

       癌胚抗原(carcinonembryonic antigen, CEA)是一种富含多糖的蛋白复合物,早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力,但妊娠6个月以后含量逐渐降低,出生后含量极低。
CEA是一种广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,脏器特异性低。虽然CEA应用广泛,但它并不是一个理想的肿瘤标志物,因为其特异性和敏感度均低。恶性疾患与非恶性疾患都可能使血清CEA水平升高。CEA最初是伴结直肠癌发现的,在胰腺、胃、肺、乳腺、甲状腺及卵巢等发生恶性肿瘤时,血清CEA水平也可升高。一些非恶性疾病,如胃肠疾患(消化性溃疡、胃炎、胰腺炎和肠炎等)、肝胆管疾病(肝硬化、肝炎与阻塞性黄疸等)、非恶性肺疾患,还有良性前列腺肥大与肾衰等,血清CEA水平亦升高,进一步显示了其特异性不够。(偶然一两次的升高,没有长期的监测要尝试多方面分析原因)
在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。

【参考值】CLIA:血清<5.093ng/ml

【临床意义】
1.CEA升高主要见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等患者。
* 诊断结肠癌时,CEA作为首选诊断指标,一般以CA199作为补充诊断指标,CA242作为次补充诊断指标进行联合检测,可提高结肠癌诊断阳性率。
* 诊断非小细胞肺癌时,CEA做为补充诊断指标,SCCA作为次补充诊断指标进行联合检测,可提高非小细胞肺癌诊断阳性率。
* 诊断食管癌时,CEA与SCCA同做为次补充诊断指标进行联合检测,可提高食管癌诊断阳性率。
2.动态观察一般病情好转时,CEA浓度下降,病情加重时可升高。
3.结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高。
4.96%~97%非吸烟健康人血清CEA浓度<2.5ug/L,大量吸烟者中有20%~40%的人CEA>2.5ug/L,少数人>5.0ug/L。

PS:另外,注意阳性率不代表阳性符合率,对于患者来说敏感的cea指标连续检测才有意义。



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