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常见肿瘤标志物 甲胎蛋白

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发表于 2020-1-10 14:23:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
常见肿瘤标志物

一、甲胎蛋白:
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)是由胚胎卵黄囊、胚胎干细胞以及其他内胚层分化的胃肠组织合成。出生后,AFP的合成很快受到抑制。胎儿血清峰值水平为3mg/ml,发生于妊娠第12周,出生时降至0.1mg/ml左右,6个月是低于16μg/L,并且1周岁时维持正常成人值(<10ng/ml)。

当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时,有关基因重新激活,使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成,以致血中AFP含量明显升高,因此血中AFP浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌(PLC)的重要指标,此外一些胆管上皮细胞癌及其他消化道肿瘤、良性肝病(肝炎、肝硬化、肠炎及遗传性酪氨酸血症)、妊娠胚胎疾病也可引起AFP明显升高。

【临床意义】

1).原发性肝细胞癌患者血清AFP增高,阳性率为67.8%~74.4%。 约50%的患者AFP>300ng/mL,但约有18%的原发性肝癌患者AFP不升高。

* 与AFU(α-L-岩藻糖苷酶)联合检测可提高原发性肝癌诊断阳性率达93.1% 。

2).生殖腺胚胎肿瘤(睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等)、20%的胃癌或胰腺癌、5%的结直肠癌或肺癌,血中AFP含量也可升高,但升高水平均不及原发性肝癌患者。

3).病毒性肝炎,肝硬化时AFP有不同程度的升高,通常<300ug/L。

4).用于胎儿产前监测,妊娠3~4个月,孕妇AFP开始升高,7~8个月达高峰,但多低于400ug/L,分娩后3周恢复正常。胎儿神经管畸形、双胎、先兆流产等均会使孕妇血液和羊水中AFP升高。

PS:这里我要说明的一个问题是,并没有证据表明,肝转移癌会导致AFP的升高,所以很多肺癌转移肝的病友们就不要惊恐AFP的升高是不是因为肝转移引起的, 先考虑其他的原因。


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